泌尿科醫師 / 2026-09-10
面對勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED），許多男性直覺會想到服用俗稱壯陽藥的第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5 抑制劑，如威而鋼、犀利士）。然而，藥物往往屬於「按需服用」的症狀緩解方案，無法從根本修復受損的血管。近年來，低能量體外震波治療（Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy, LI-ESWT）成為泌尿科門診熱門的非侵入性新選擇。許多患者最關心的莫過於：「震波治療真的可以完全取代壯陽藥嗎？費用方面有健保給付嗎？」
血管性病變是造成男性勃起功能障礙最主要的器質性原因。陰莖海綿體充血需要依賴健全的微血管網絡與順暢的血液灌流，當高血壓、高血脂或糖尿病導致血管內皮受損時，硬度自然下降。
低能量體外震波治療的物理機制，是利用低能量的聲波傳遞至陰莖海綿體組織，透過物理性的微小物理刺激：
促進血管內皮生長因子（VEGF）釋放：刺激海綿體內微血管新生，增加充血時的血流量。
修復血管內皮與神經組織：改善局部血液循環，提升組織含氧量與彈性。
與傳統口服藥物相比，震波治療最大優勢在於「物理性修復根源」，讓陰莖恢復自然勃起的生理功能，而非單純依賴藥物擴張血管。
樂威壯https://www.healthymanual.com/goods.php?id=38
答案是：需視患者的血管病變程度而定，無法一概而論。
國內泌尿科專業醫師指出，體外震波治療並非「人人施打均能一勞永逸」的神藥。臨床上常將患者分為不同類型：
輕度至中度血管性勃起障礙：此類患者的海綿體血管尚未完全硬化纖維化，經過一完整療程（通常為 6 至 12 次）的震波治療後，約有六至七成患者能獲得顯著改善，甚至可以完全脫離對口服壯陽藥的依賴，達到「不吃藥也能自然勃起」的理想狀態。
重度血管病變或合併嚴重糖尿病者：單獨使用震波治療的效果可能有限，但震波能充當「催化劑」。臨床研究顯示，重度患者接受震波治療後，能提升海綿體對口服藥物的敏感度，讓原本吃藥無效的患者「重新對藥物產生反應」，達到聯合治療的效果。
因此，震波治療與壯陽藥並非非黑即白的對立關係，而是相輔相成的治療工具。
犀利士20mg https://www.healthymanual.com/goods.php?id=45
針對費用問題，衛生福利部中央健康保險署的規定相當明確：目前低能量體外震波治療（LI-ESWT）用於治療勃起功能障礙，在台灣健保體系中屬於「全額自費項目」，健保並不提供給付。
台灣新聞媒體與臨床報導曾多次探討此議題。目前國內各醫療院所（包含公私立醫院及泌尿科診所）均需經由當地衛生局核定自費收費標準。
療程費用：一般完整的震波治療療程約為 6 至 12 次，每次治療時間約 15 至 20 分鐘。
市價區間：單次治療費用約落在台幣 4,000 至 8,000 元不等，完整療程費用約需 30,000 至 60,000 元台幣，患者需自行負擔相關醫療費用。
門診看診時，診察費與相關診斷檢查（如血液檢驗、超音波評估）仍可刷健保卡，唯獨震波治療儀器操作費用需自費。
Q1：體外震波治療打在陰莖上會不會很痛？有沒有副作用？ 低能量體外震波的能量強度經過精準調控，治療過程中僅會有輕微的麻癢感或微小針刺感，通常無須施打麻醉藥。副作用極低，少數人可能出現局部輕微瘀血或紅腫，通常數天內會自然消退，安全性非常高。
Q2：體外震波治療做完後可以維持多久的效果？ 效果維持時間因人而異。一般而言，完成完整療程後，血管新生的改善效果可維持約 1 至 2 年。若患者術後能同時積極控制血脂、血糖，保持規律有氧運動與健康飲食，療效能維持更久；部分患者亦可選擇定期進行追蹤保養。
Q3：市面上有些居家型的私密處震波按摩器，可以代替醫院的震波治療嗎？ 絕對不行。醫療級低能量震波儀（LI-ESWT）屬於衛福部嚴格核准的醫療器材，能將能量精準聚焦於海綿體深層組織；市售未經核可的按摩器材多半僅為表面震動，非但無血管增生效果，使用不當還可能造成陰莖組織挫傷。
Q4：所有勃起功能障礙患者都適合做體外震波治療嗎？ 震波治療主要針對「血管性」勃起障礙效果最佳。若勃起困難是由於心理壓力、男性荷爾蒙過低（睪固酮低下）、脊髓神經受損，或是攝護腺癌手術後神經完全截斷所致，震波治療的效果會相當有限，需由醫師評估其他療法。
Q5：體外震波治療可以跟犀利士5mg每日錠一起進行嗎？ 可以，且臨床上相當推薦。每日低劑量犀利士5mg 能維持骨盆腔基本血流，結合震波治療刺激血管增生，具有良好的協同疊加效果。許多泌尿科醫師會採取「震波＋低劑量藥物」的整合型治療方案來提升滿意度。
免責聲明：本文內容僅供健康知識衛教與參考，不能取代專業醫師之臨床診斷、醫療建議或治療。勃起功能障礙原因繁多，且常為心血管疾病的早期預警訊號。若有相關困擾，請務必尋求合格泌尿科醫師進行完整診斷與評估，切勿聽信未經證實之偏方或購買非法家用器材，以免延誤病情。
台灣男性學暨性醫學醫學會 (TAA) — 低能量體外震波治療勃起功能障礙臨床專家共識與衛教指引。
Lu, Z., et al. (2017). Low-intensity extracorporeal shock wave therapy for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. From the European Association of Urology (EAU).
Gruenwald, I., et al. (2013). Low-intensity extracorporeal shock wave therapy—a novel effective treatment for erectile dysfunction in severe ED patients who respond poorly to PDE5 inhibitor therapy. The Journal of Sexual Medicine.
