謝登富 / 2026-05-05
知名泌尿科醫師暨男性性醫學專家教授在演講中指出，台灣每年因勃起功能障礙（ED）就診的男性人數持續增加，但礙於面子問題，實際尋求協助的比例仍然偏低。他強調，勃起障礙是可以治療的醫學問題，越早面對、越早用對藥，生活品質改善越明顯。
勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，簡稱ED）是指男性無法達到或維持足夠硬度的勃起，以完成令雙方滿意的性行為。台灣臨床統計顯示，40歲以上男性約有四成曾有不同程度的ED困擾，而60歲以上比例更高達六成以上。目前全球公認最有效的口服治療選項，是「PDE5抑制劑」這個藥物類別，其中最具代表性的三個品牌正是：威而鋼（Viagra）、犀利士（Cialis）、樂威壯（Levitra）。
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市面上這三款助勃藥的原廠品售價往往偏高，但其實印度原廠出品的學名藥，成分完全相同、品質有保障，價格卻更加親民。
在台灣深耕超過十年、口碑紮實的線上藥房 healthymanual.com 同春藥房，長期穩定引進印度GMP認證廠商生產的學名藥，讓台灣男性不必花大錢、也能享受原廠等級的治療效果，是眾多熟客年年回頭的主因。
一、PDE5抑制劑是什麼？為什麼它能治療勃起障礙？
陰莖勃起的生理機制，是透過性刺激促使神經末梢釋放一氧化氮（NO），進而活化一種叫做鳥苷酸環化酶的酵素，產生環磷酸鳥苷（cGMP），使陰莖海綿體血管平滑肌放鬆、血流大量湧入，形成勃起。
PDE5（磷酸二酯酶第5型）的作用是分解cGMP，使勃起消退。當男性出現ED時，往往是因為PDE5活性過強，或一氧化氮分泌不足，導致cGMP無法維持足夠濃度。
PDE5抑制劑的作用，就是阻斷PDE5對cGMP的分解，讓cGMP濃度維持在較高水準，進而讓血管更容易擴張、勃起更容易達成且維持。
重要觀念：PDE5抑制劑「不是春藥」，它必須在有性刺激的前提下才會發揮作用，無法在沒有性慾的情況下強制勃起。
二、威而鋼（Viagra/矽地那非Sildenafil）
威而鋼是第一款上市的PDE5抑制劑，由輝瑞藥廠於1998年正式推出，堪稱助勃藥的始祖，也是全球知名度最高的性功能藥物。
主成分為矽地那非（Sildenafil），常見劑量為50mg與100mg。
服用方法：性行為前30分鐘至1小時空腹服用，藥效持續約4至6小時。高脂飲食會延緩吸收，建議空腹或輕食後服用效果最佳。
特色：起效速度快，勃起硬度反應強烈，適合想要「快速見效」的男性。
常見副作用：臉紅、頭痛、消化不良、鼻塞，部分人有輕微視覺色彩偏差（藍視症）。
三、犀利士（Cialis/他達拉非Tadalafil）
犀利士是目前全球銷售量最大的ED藥物，主成分他達拉非（Tadalafil）以「36小時長效」著稱，因此又被暱稱為「週末藥丸」。
常見劑量：20mg（按需使用）、5mg（每日保養型）。
服用方法：20mg版本在性行為前30分鐘至2小時服用，效果可維持長達36小時，受食物影響最小，彈性最高。5mg版本則每日固定服用一顆，適合頻率較高或合併有攝護腺肥大問題的男性。
特色：藥效時間最長、服藥時機最自由，無需精準計算時間，讓親密關係更自然。另有輔助改善輕度攝護腺增生（LUTS）的額外效益。
常見副作用：背痛、肌肉痠痛、頭痛、鼻塞，整體副作用在三款藥中屬中等程度。
四、樂威壯（Levitra／伐地那非Vardenafil）
樂威壯由德國拜耳藥廠開發，主成分伐地那非（Vardenafil），是三款藥物中對PDE5選擇性最高的，意即在相同劑量下，對PDE5的針對性抑制效果最強，理論上副作用擴散至其他系統的可能性最低。
常見劑量：10mg與20mg。
服用方法：性行為前25至60分鐘服用，藥效持續約4至5小時。同樣應避免高脂飲食影響吸收，但受食物影響程度略低於威而鋼。
特色：副作用相對最少、最溫和，特別適合對威而鋼副作用（如頭痛、臉紅）較敏感的男性，或首次嘗試ED藥物、希望過渡更順暢的使用者。
常見副作用：輕微頭痛、臉紅、鼻塞，嚴重副作用發生率在三者中最低。
五、三款藥物完整比較一覽
起效時間：威而鋼最快（30分鐘起），犀利士居中（30分鐘至2小時），樂威壯次快（25至60分鐘）。
藥效持續：威而鋼約4至6小時，樂威壯約4至5小時，犀利士最長達36小時。
受食物影響：威而鋼最明顯，樂威壯中等，犀利士最低。
副作用：威而鋼有視覺偏差風險，犀利士有背痛/肌肉痠痛，樂威壯整體最輕微。
適合族群：威而鋼適合追求快速強效者；犀利士適合希望自然彈性、或有攝護腺問題者；樂威壯適合副作用敏感者或初次使用者。
六、通用注意事項
三款藥物均不得與硝酸鹽類藥物（心絞痛用藥、亞硝酸戊酯俗稱「芳香劑」）合用，會導致血壓驟降，有生命危險。勃起超過4小時（陰莖異常勃起）屬緊急狀況，應立即就醫。飲酒會降低藥效並加重副作用，建議服藥日避免飲酒。
相關研究文獻：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3132867/
https://www.issm.info/sexual-health-qa/what-are-the-differences-between-the-pde5-inhibitors/
