于大雄 / 2015-05-01
陰道越小，性行為感覺越好？
在一般人直接的想法，會以為陰道只是個直筒狀的結構，陰道內徑越小就會感覺越緊。隨著骨盆重建醫學的發展，發現性行為時男性的舒適度不只來自陰道管徑的大小，陰道的傾斜角度和長度也佔了很重要的因素。一般執行正統的骨盆重建手術修補膀胱及腸子脫垂時，都要非常仔細地量測陰道的寬度、深度和角度。就是怕一旦手術時切除過多的陰道組織，造成陰道縮短或管徑變得太小，會影響性功能的舒適度。
但是臨床上，在迷信「越小越好」的觀念下，常常看到做完手術後，先生「不得其門而入」的案例。另外一些病人的先生常常抱怨，和切除子宮的太太在性行為時，總覺得有「頂不到底的感覺」。很多人還錯認為是切除子宮時順便拿掉子宮頸的關係。其實是因為手術破壞了陰道原始的角度。這些臨床的例證再再都說明了陰道的舒適功能是源自它的內徑寬度、深度和角度。一旦破壞了這個定律， 不但會影響陰道對性生活的功能，可能還會引起鄰近泌尿器官的病症。
隨著醫學美容的盛行，很多人以「美學」或「整形」的觀念看待陰道整形術。其實，陰道整形術的目的是要提升陰道在性行為舒適的功能，因此「功能」遠比「美觀」來得重要。
「功能」遠比「美觀」重要！
在「骨盆功能重建醫學」裡，「陰道鬆弛」是存在的疾病，醫師必須詳細詢問來自夫妻雙方的主訴，在排除非其他心理因素後，醫師才能根據真正的原因擬定治療計劃。即便是老掉牙的「縮肛運動」（凱格爾運動）都是很重要的方法。一旦確立必須藉由手術方式修補陰道撕裂的組織時，如何以「功能重於美觀」的觀念回復原始的陰道結構，就成了成敗的關鍵。
由於陰道周圍的組織連接著泌尿和排便的器官，不當的手術不但沒效果，甚至於會引起大小便功能的異常或慢性骨盆疼痛。成功的手術應該會給夫妻雙方帶來舒適的感覺；相反地，術後如果出現夫妻任何一方性交疼痛、性交困難、異物感、乾澀刺痛感等性功能障礙症狀時，都代表手術有瑕疵。所以近代醫學以「陰道功能重建手術」取代「陰道整形手術」的道理就在於此。
總之，真正的陰道整形術是非常專業而嚴謹的。它的執行包含了抽象的性舒適度的評估以及精密手術的設計。甚至可說陰道整形術不只是一門技術，也是一門藝術。如果真有需要，夫妻雙方不可以避諱就醫，應該找專業的醫師面對面討論。除了仔細地評估開刀的必要性，開刀的技術更為重要。病人要有正確的觀念──陰道整形術的目的是要提升陰道在性行為舒適的功能，因此「功能」遠比「美觀」來得重要。若上皮補得再漂亮，性行為時無法達到舒適的感覺，也是枉然！更何況錯誤的手術可能引起一些泌尿問題或慢性骨盆疼痛症呢！
